Grote Bestelling

Beste hulpverlener,

Met dit formulier kun je meerdere babystartpakketten aanvragen.

Let op! Grote bestellingen worden alleen verwerkt als jouw organisatie al geregistreerd staat in ons systeem.
De registratie is éénmalig, en kan je via deze link doen.

Zodra de registratie is goedgekeurd, krijg je van ons een bevestigingsmail en kan je dit formulier voortaan gebruiken om meerdere pakketten aan te vragen.

Via dit formulier worden grote bestellingen doorgegeven

Organisatie*
Adresgegevens*
Straat huisnummer Postcode Plaats
Naam contactpersoon*
Aanhef Voornaam Achternaam
E-mailadres
E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen
Telefoonnummer*
Aantal pakketten J1
Aantal pakketten J2
Aantal pakketten M1
Aantal pakketten M2
Opmerkingen en/of bijzonderheden
Let op hier beschrijven als de pakketten MET kruik worden aangevraagd. Anders gaan wij er standaard vanuit dat het zonder kruik wordt aangevraagd (om kosten te besparen).
Afleverinformatie*
Met het invullen en versturen van deze verwijsbrief ga je akkoord met onze samenwerkingsverklaring en privacybeleid*
- Ja, ik heb de samenwerkingsovereenkomst gelezen en ga hiermee akkoord.
- Ja, ik heb het privacybeleid gelezen en ga hiermee akkoord.

Kijk voor meer info en voorwaarden op deze pagina